Reparatieverzoek indienen

Betaling

Deze reparatie valt onder ons serviceabonnement. U heeft dit serviceabonnement echter niet afgesloten. U kunt er voor kiezen om dit abonnement alsnog af te sluiten, of om de reparatie middel een eenmalige betaling te voldoen.

Kies uw betaalmethode ^*

Reparatie betalen via eenmalig bedrag van €{bedrag}

Serviceabonnement afsluiten voor €{bedrag} per maand

Deze reparatie valt niet onder ons serviceabonnement. Voor de reparatie is uw akkoord voor de kosten nodig.

Ik ga akkoord met betaling van €{bedrag} voor het repareren van het defect

Beschrijf hieronder het probleem:

Beschrijving ^*

Met wie kunnen we contact opnemen bij vragen?

Naam ^*

Telefoonnummer ^*

E-mailadres ^*

maandag	Dinsdag	Woensdag	Donderdag	Vrijdag
Ochtend	Ochtend	Ochtend	Ochtend	Ochtend
Middag	Middag	Middag	Middag	Middag

Reparatieverzoek

Het reparatieverzoek is ingediend

Voeg eventueel een afbeelding toe